Soi buồng tử cung là gì? Các công bố khoa học về Soi buồng tử cung

Soi buồng tử cung là thủ thuật dùng ống nội soi đưa qua cổ tử cung để quan sát trực tiếp bên trong, giúp chẩn đoán và điều trị bất thường niêm mạc. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, an toàn, hiệu quả, hỗ trợ phát hiện và xử lý polyp, u xơ, dị vật hoặc nguyên nhân vô sinh ở phụ nữ.

Định nghĩa soi buồng tử cung

Soi buồng tử cung (hysteroscopy) là thủ thuật y học dùng một ống nội soi chuyên dụng đưa vào qua cổ tử cung để quan sát trực tiếp bên trong buồng tử cung. Đây là phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả trong phụ khoa, đặc biệt với các bất thường nội mạc tử cung, polyp, u xơ dưới niêm, hoặc nguyên nhân vô sinh chưa rõ.

Theo American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), soi buồng tử cung là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, ít đau, an toàn và có thể thực hiện ngoại trú.

Cấu tạo và nguyên lý hoạt động của thiết bị soi

Thiết bị soi buồng tử cung bao gồm: ống soi (hysteroscope) có đường kính nhỏ (2–5 mm), nguồn sáng, camera và bộ truyền hình ảnh ra màn hình. Hệ thống bơm dung dịch (thường là NaCl 0,9%) được sử dụng để làm giãn buồng tử cung, giúp hình ảnh rõ nét.

Ống soi có thể là loại cứng (rigid) hoặc mềm (flexible). Một số hệ thống hiện đại còn tích hợp kênh thao tác cho phép đưa dụng cụ vào để sinh thiết, cắt bỏ tổn thương.

Chỉ định lâm sàng của soi buồng tử cung

Soi buồng tử cung được chỉ định trong nhiều tình huống, bao gồm:

  • Rối loạn kinh nguyệt (rong kinh, vô kinh, thiểu kinh)
  • Chảy máu tử cung bất thường sau mãn kinh
  • Vô sinh hoặc sẩy thai tái phát
  • Nghi ngờ polyp nội mạc tử cung hoặc u xơ dưới niêm
  • Lấy dị vật trong tử cung (dụng cụ tránh thai)

Đây là bước đánh giá quan trọng trước khi quyết định điều trị nội khoa hay phẫu thuật can thiệp.

Phân loại soi buồng tử cung

Có hai hình thức soi buồng tử cung chính:

  • Soi chẩn đoán: Dùng để khảo sát hình thái và bất thường trong buồng tử cung, thường không cần gây mê, thời gian thực hiện ngắn (5–10 phút).
  • Soi can thiệp: Áp dụng khi cần xử lý tổn thương (cắt polyp, u xơ, dính buồng tử cung...), thường cần gây mê ngắn và thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn.

Soi can thiệp thường có thời gian dài hơn, đòi hỏi bác sĩ có chuyên môn cao và thiết bị đồng bộ.

So sánh với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác

So với siêu âm tử cung qua đường âm đạo (TVUS) hoặc cộng hưởng từ (MRI), soi buồng tử cung có ưu thế vì quan sát trực tiếp và có thể can thiệp ngay.

Phương pháp Ưu điểm Hạn chế
Siêu âm Không xâm lấn, dễ tiếp cận Chỉ quan sát được gián tiếp, khó xác định tổn thương nhỏ
MRI Độ phân giải cao, đa mặt cắt Chi phí cao, không can thiệp được
Soi buồng tử cung Quan sát trực tiếp, có thể sinh thiết và xử lý ngay Xâm lấn nhẹ, cần chuyên môn

Quy trình thực hiện soi buồng tử cung

Quy trình tiêu chuẩn gồm các bước sau:

  1. Khám phụ khoa và đánh giá tiền sử bệnh lý
  2. Giải thích thủ thuật, ký cam kết
  3. Sát khuẩn, đặt mỏ vịt, đưa ống soi vào tử cung
  4. Bơm dung dịch làm giãn buồng tử cung
  5. Quan sát toàn bộ niêm mạc, ghi nhận tổn thương
  6. Có thể sinh thiết hoặc can thiệp nếu cần

Thời gian thủ thuật từ 5–30 phút tùy mức độ. Bệnh nhân có thể ra về sau vài giờ nếu không có biến chứng.

Biến chứng và cách xử trí

Biến chứng trong soi buồng tử cung hiếm gặp nhưng có thể bao gồm:

  • Đau, co thắt tử cung
  • Chảy máu âm đạo nhẹ
  • Thủng tử cung (hiếm)
  • Nhiễm trùng nội mạc tử cung

Để phòng ngừa, cần tuân thủ quy trình vô khuẩn nghiêm ngặt, đánh giá kỹ chỉ định và không thực hiện khi có viêm cấp vùng chậu.

Vai trò trong điều trị vô sinh và bệnh lý tử cung

Soi buồng tử cung giúp phát hiện và điều trị các nguyên nhân gây vô sinh như polyp, vách ngăn tử cung, dính buồng tử cung hoặc dị vật trong lòng tử cung. Việc xử lý các tổn thương này giúp cải thiện tỷ lệ thụ thai tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản.

Theo nghiên cứu tại PubMed Central, việc soi và can thiệp buồng tử cung trước IVF giúp tăng tỷ lệ thành công chu kỳ chuyển phôi ở nhóm phụ nữ có tổn thương niêm mạc tử cung.

Tài liệu tham khảo

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2022). Hysteroscopy. Retrieved from https://www.acog.org/
  2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2021). Best Practice in Outpatient Hysteroscopy.
  3. Munro MG. (2020). Complications of hysteroscopy: prevention, recognition, and management. Journal of Minimally Invasive Gynecology.
  4. Li TC, et al. (2020). Role of hysteroscopy in reproductive medicine. Reproductive Biology and Endocrinology. Retrieved from PMC7732360

Ẩn số an toàn và tỷ lệ thành công

Soi buồng tử cung là thủ thuật xâm lấn tối thiểu được đánh giá là khá an toàn. Theo một nghiên cứu đa trung tâm tại Hà Lan, tỷ lệ biến chứng tổng cộng là 0,28% trên 13.600 thủ thuật; riêng thủ thuật chẩn đoán có biến chứng thấp hơn (0,13%) so với thủ thuật can thiệp (0,95%) :contentReference[oaicite:0]{index=0}.

Hiện tại, việc khảo sát ngoại trú đang trở nên phổ biến, cho tỷ lệ thành công lên đến 94,8% và mức độ hài lòng bệnh nhân đạt 96%. Tỷ lệ biến chứng nằm trong khoảng 0–1,5%, và chi phí trung bình giảm khoảng 1.500 USD mỗi ca :contentReference[oaicite:1]{index=1}.

Biến chứng thường gặp gồm thủng tử cung, chảy máu, nhiễm trùng, quá tải dịch trương nở buồng tử cung và tổn thương cổ tử cung. Các biểu hiện này thường được xử lý kịp thời bằng phương pháp nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật bổ sung nếu cần thiết :contentReference[oaicite:2]{index=2}.

Quy trình chuẩn trước, trong và sau thủ thuật

Quy trình thức hiện soi buồng tử cung chuẩn gồm các bước: thăm khám, giải thích thủ thuật, ký cam kết, chuẩn bị dụng cụ và môi trường vô khuẩn. Trong quá trình soi chẩn đoán, thường dùng dung dịch sinh lý để giãn buồng tử cung và quan sát rõ niêm mạc.

Bác sĩ có thể kết hợp thao tác sinh thiết hoặc xử lý tổn thương như polyp, u xơ ngay lập tức nếu tình trạng cho phép. Thường bệnh nhân được xuất viện trong ngày nếu không có biến chứng, và hồi phục nhanh chóng trong vài ngày đầu với hiện tượng chảy máu nhẹ :contentReference[oaicite:3]{index=3}.

Vai trò trong điều trị vô sinh và bệnh lý tử cung

Soi buồng tử cung thường được sử dụng để điều trị các bệnh lý như polyp nội mạc, dính buồng tử cung (Asherman), vách ngăn tử cung, u xơ dưới niêm, và dị vật trong buồng tử cung. Kỹ thuật này giúp cải thiện khả năng thụ thai tự nhiên hoặc hỗ trợ sinh sản :contentReference[oaicite:4]{index=4}.

Nghiên cứu trên PubMed chỉ ra rằng soi và xử lý tổn thương trước khi chuyển phôi trong kỹ thuật IVF giúp tăng tỷ lệ mang thai và giảm nguy cơ thất bại chu kỳ chuyển phôi :contentReference[oaicite:5]{index=5}.

So sánh giữa soi chẩn đoán và can thiệp điều trị, phương pháp can thiệp cho phép xử lý ngay tại chỗ, giúp giảm thiểu tối đa thủ thuật thứ cấp và thời gian hồi phục cho bệnh nhân.

Các chỉ định chủ yếu và khi nào cần thực hiện

Chỉ định sói buồng tử cung tương đối đa dạng và quan trọng. Theo Medscape và StatPearls, các chỉ định chính bao gồm:

  • Chảy máu tử cung bất thường (rong kinh, chảy máu sau mãn kinh)
  • Vô sinh, sẩy thai tái diễn
  • Suspicion of intracavitary lesions (polyp, fibroid)
  • Asherman syndrome (dính buồng tử cung)
  • Di dời dụng cụ tránh thai (IUD/IUS) khó xác định vị trí
  • Nguy cơ dị dạng bẩm sinh của tử cung (mọi dạng dị tật Mullerian)

Thủ thuật có thể kết hợp sinh thiết nội mạc hoặc xử lý tổn thương trực tiếp trong cùng một lần thực hiện, giúp tiết kiệm thời gian và chi phí cho bệnh nhân :contentReference[oaicite:6]{index=6}.

Tài liệu tham khảo

  1. Cleveland Clinic. (2023). Hysteroscopy: Purpose, Procedure, Risks & Recovery. Retrieved from Cleveland Clinic
  2. Jansen FW, et al. (2000). Complications of hysteroscopic procedures in the Netherlands. Journal of Minimally Invasive Gynecology. :contentReference[oaicite:7]{index=7}
  3. Raveco. (2025). Procedure Volumes, Success Rates & Recovery Data. Retrieved from www.raveco.com :contentReference[oaicite:8]{index=8}
  4. Loddo A. (2024). Prevention, diagnosis, and management of complications in hysteroscopy. Gynecological Surgery. :contentReference[oaicite:9]{index=9}
  5. Medscape. (2025). Hysteroscopy Overview, Diagnostic & Operative Indications. Retrieved from Medscape :contentReference[oaicite:10]{index=10}
  6. E Medicine. (2025). Treatment & Management of Hysteroscopy. Retrieved from Medscape :contentReference[oaicite:11]{index=11}
  7. National Health Service UK. (2016). Hysteroscopy. Retrieved from NHS :contentReference[oaicite:12]{index=12}
  8. PubMed Central. (PMC7732360). Role of hysteroscopy in reproductive medicine. :contentReference[oaicite:13]{index=13}
  9. Johns Hopkins Medicine. Hysteroscopy procedure description. :contentReference[oaicite:14]{index=14}
  10. NCIHD. (2023). Hysteroscopy - StatPearls. :contentReference[oaicite:15]{index=15}

Các bài báo, nghiên cứu, công bố khoa học về chủ đề soi buồng tử cung:

NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SOI BUỒNG TỬ CUNG TÁCH DÍNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 510 Số 2 - 2022
Dính buồng tử cung (BTC) là một trong những nguyên nhân thường gặp gây nên vô sinh ở phụ nữ. Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét kết quả soi BTC tách dính cho các bệnh nhân dính buồng tử cung tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu được tiến hành trên những bệnh  nhân chẩn đoán dính BTC và tách dính bằng soi BTC. Kết quả: Nghi...... hiện toàn bộ
#Dính BTC #soi BTC
Kết quả có thai của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2021
Nong tắc đoạn gần vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng là một trong những phương pháp điều trị vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung nhằm mang đến cơ hội có thai tự nhiên cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu của chúng tôi, 32 bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật nong vòi tử cung thành c...... hiện toàn bộ
#nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung #đoạn gần vòi tử cung #tỷ lệ có thai.
Polyp nội mạc tử cung phát hiện trong quá trình kích thích buồng trứng và kết cục chu kỳ chuyển phôi trữ sau cắt polyp
Tạp chí Phụ Sản - Tập 18 Số 4 - Trang 33-40 - 2021
Giới thiệu: Polyp nội mạc tử cung là bất thường buồng tử cung thường gặp nhất, đặc biệt ở các phụ nữ vô sinh. Việc phát hiện các polyp nội mạc tử cung trong quá trình kích thích buồng trứng- Thụ tinh trong ống nghiệm (KTBT–TTTON) là khá thường gặp trên lâm sàng. Chuyển phôi tươi hay đông lạnh phôi ở các chu kỳ này vẫn còn nhiều bàn cãi. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kết cục chu kỳ chuyển phôi trữ...... hiện toàn bộ
#polyp buồng tử cung #phẫu thuật nội soi cắt polyp buồng tử cung #chuyển phôi trữ #trữ phôi toàn bộ
KẾT QUẢ SOI BUỒNG TỬ CUNG NGOẠI TRÚ TRÊN BỆNH NHÂN THẤT BẠI LÀM TỔ LIÊN TIẾP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 524 Số 2 - 2023
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả soi buồng tử cung trên bệnh nhân thất bại làm tổ liên tiếp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thực hiện trên 98 bệnh nhân chuyển phôi thất bại liên tiếp từ 2 lần trở lên tại bệnh viện Đa khoa Tâm Anh từ tháng 1/2021 đến tháng 10/2022. Kết quả: Có 98 bệnh nhân được thu nhận vào nghiên cứu, 48% vô sinh không ...... hiện toàn bộ
#Thất bại làm tổ liên tiếp (RIF) #Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) #Soi buồng tử cung ngoại trú (OH).
Mối tương quan giữa khoảng thời gian chờ từ phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt đốt polyp đến khi bắt đầu chuẩn bị nội mạc tử cung chuyển phôi trữ và tỷ lệ thai diễn tiến sau chuyển phôi trữ
Tạp chí Phụ Sản - Tập 21 Số 3 - Trang 67-73 - 2023
Đặt vấn đề: Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát mối liên quan giữa trì hoãn chuyển phôi trữ sau khi thực hiện nội soi buồng tử cung và kết quả thai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được tiến hành tại Bệnh viện Mỹ Đức, từ 01/2016 đến 06/2019. Phụ nữ từ 18 - 45 tuổi, điều trị thụ tinh trong ống nghiệm, có nội soi buồng tử cung cắt polyp trước khi chuyển phôi trữ, chuẩn bị nội...... hiện toàn bộ
#nội soi buồng tử cung #polyp nội mạc tử cung #cắt polyp #chuyển phôi trữ #thai diễn tiến
Kết quả có thai của bơm tinh trùng vào buồng tử cung trên bệnh nhân sau mổ nội soi vô sinh
Tạp chí Phụ Sản - Tập 16 Số 3 - Trang 87-91 - 2019
Mục tiêu: Kết quả có thai của bệnh nhân bơm tinh trùng vào buồng tử cung sau mổ nội soi vô sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 105 bệnh nhân được chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung trong vòng một năm sau mổ nội soi vô sinh, từ tháng 8/2017 đến tháng 7/2018. Kết quả: 105 bệnh nhân với 171 chu kỳ được nghiên cứu. Tỷ lệ có ...... hiện toàn bộ
#Bơm tinh trùng vào buồng tử cung; bệnh nhân sau mổ nội soi vô sinh
ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VỚI SOI TỬ CUNG Ở BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 500 Số 1 - 2021
Mục tiêu: Đối chiếu hình ảnh siêu âm với kết quả soi buồng tử cung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, trên 300 bệnh nhân. Kết quả: Trong chẩn đoán quá sản nội mạc tử cung, soi buồng tử cung có độ nhạy là 71%, cao hơn nhiều so với siêu âm (13%). Trong chẩn đoán polype buồng tử cung, soi buồng tử cung có độ nhạy (100%) cao hơn siêu âm (81%). Siêu âm và soi buồng tử cun...... hiện toàn bộ
#Buồng tử cung #soi buồng tử cung #siêu âm
Kết quả của phương pháp nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với nội soi ổ bụng trên bệnh nhân vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung
Tạp chí Nghiên cứu Y học - Tập 139 Số 3 - Trang 78-85 - 2021
Nong vòi tử cung qua soi buồng tử cung kết hợp với sự hỗ trợ của nội soi ổ bụng là một trong những phương pháp điều trị vô sinh do tắc đoạn gần vòi tử cung có nhiều ưu việt so với các phương pháp nong vòi tử cung khác. Mục đích của phương pháp này nhằm mang đến cơ hội có thai tự nhiên cho bệnh nhân. Một nghiên cứu can thiệp không nhóm chứng áp dụng phương pháp trên cho 66 bệnh nhân vô sinh có tắc ...... hiện toàn bộ
#nong vòi tử cung #đoạn gần vòi tử cung.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ VÔ SINH CÓ CHỈ ĐỊNH SOI BUỒNG TỬ CUNG
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 525 Số 1A - 2023
Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân điều trị vô sinh có chỉ định soi buồng tử cung. Phương pháp: hồi cứu mô tả. Kết quả: Kích thước tử cung bình thường có 262 trường hợp chiếm 100%. Mật độ tử cung bình thường có 261 trường hợp chiếm 99,6%. Di động tử cung bình thường có 262 trường hợp chiếm 100%. Tư thế tử cung ngả trước có 113 trường hợp chiếm 43,1%, tư thế tử cung ngả ...... hiện toàn bộ
#Vô sinh #Buồng tử cung (BTC) #Tử cung (TC)
Đánh giá kết quả soi buồng tử cung cắt polyp ở bệnh nhân vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Tạp chí Nghiên cứu Y học - Tập 186 Số 1 - Trang 95-102 - 2025
Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của polyp niêm mạc buồng tử cung ở bệnh nhân vô sinh và nhận xét kết quả xử trí polyp niêm mạc buồng tử cung bằng phẫu thuật nội soi ở nhóm bệnh nhân này tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2023....... hiện toàn bộ
#Polyp niêm mạc buồng tử cung #vô sinh #soi buồng tử cung cắt polyp
Tổng số: 19   
  • 1
  • 2

Chủ đề khác

#rối loạn cơ xương khớp

Rối loạn cơ xương khớp là gì? Các công bố khoa học về Rối loạn cơ xương khớp

#màng polyamide

Màng polyamide là gì? Các bài nghiên cứu khoa học liên quan

#kỹ năng hợp tác

Kỹ năng hợp tác là gì? Các công bố khoa học về Kỹ năng hợp tác

#hàng đợi

Hàng đợi là gì? Các nghiên cứu khoa học về Hàng đợi

#hoạt động đào tạo

Hoạt động đào tạo là gì? Các công bố khoa học về Hoạt động đào tạo

#con mồi

Con mồi là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học liên quan

#cố định bên trong

Cố định bên trong là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan

#u nang hydatid

U nang hydatid là gì? Các bài nghiên cứu khoa học liên quan

#bệnh xơ cứng teo cơ một bên

Bệnh xơ cứng teo cơ một bên là gì? Các nghiên cứu khoa học

#dập tắt

Dập tắt là gì? Các công bố khoa học về Dập tắt


Xem thêm